吳錦談"參"

星島日報
E04 | 健美會 | 吳錦醫生信箱 | By 吳錦教授 2006-11-01
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癌症病人能否服人參


今期補充有關癌症的提問，讀者WaiYing指，曾遭某中醫提醒，患癌症病人絕不宜吃人參及黨參，以免令病情惡化，但其從醫療網及醫書中的記述中得悉，指兩者均有助抗癌，故欲知正確說法為何？從歷代對人參的推崇說起人參，是一味人人皆知的中藥，自古至今，都認為人參是名貴藥材。

中國古代最早的藥學專著《神農本草經》中將人參列為上品：「主補五臟、安精神、止驚悸、除邪氣、明目開心益智，久服輕身延年」。東漢末年，醫聖張仲景在其《傷寒》、《金匱》中載有人參的方劑有四十一條，足見早在兩千多年前，人參已被醫家廣泛應用。三國時期，神醫華佗以人參治療「偏枯不遂，皮膚不仁」奏效。唐代《藥性論》載人參「主五臟氣不足，五勞七傷虛損痿弱，吐逆不食，止霍亂煩悶，嘔噦，補五臟六腑，保中安神。」明代醫藥學家李時珍《本草綱目》記載含人參的藥方有六十二條。人參屬五加科植物，古人稱它「形態如人，功參天地」，故名人參。又認為人參得地之精靈，根如人形，有神，故又有神草，地精的稱呼。歷代眾多醫家，都對人參有所研究和應用。在《本草圖經》等醫籍中有曰人參「補益之功，獨魁群草」，「古來以人參為萬病之靈藥。」

歷代對人參的推崇，也影響到其他國家。如日本稱人參為「千草之靈」，「百藥之長」，富貴之人往往不惜重金，服人參作為長壽之術。人參確實救治過許多危重病人，古今均有大量醫案記載。清代醫家陳士鐸在《本草新編》中講：「夫獨參湯可治療陽脫於一時，血失於頃刻，精走於須臾，陽決於旦夕，他藥緩不濟事，必須用人參一、二或三、四，作一劑煎服以救之，否則陽氣遂散而死矣。」從古時及歷代的許多醫案中，均可見到人參有良好的治療功效。(待續)

文：香港大學中醫藥學院吳錦教授

星島日報
E04 | 健美會 | 吳錦醫生信箱 | By 吳錦教授 2006-11-08



癌症病人能否服人參 (二)


人參亂用有害：儘管人參被人們推崇、稱讚，但是自古至今也可說是一味頗具爭議的中藥。主要原因，是人參的名貴和效果而導致亂用和濫用，造成有害的結果，甚至有慘痛的教訓，繼而又導致有些醫家畏參如虎，不敢輕易使用。陳士鐸在《本草新編》中說：「當今之世，非畏人參，即亂用人參。畏用人參，宜用而不用。亂用之弊，不當用而妄用，二者均殺人。」由於人參的明顯效果，使得病人想方設法去買人參，也有許多醫生大量的用人參，敬父老長輩也用人參，結果出現許多事與願違的情況。如清代醫家徐洄溪云：「今醫家之用人參，救人者少，殺人者多。醫家不論病之已去未去，於病久或體弱或富貴之人，皆必用參。一則過於謹慎，一則借以塞責，而病家亦以用參為盡慈孝之道，不知病邪未去而用參，則非獨元氣不充，而病根遂固，諸藥罔效，終無瘉期，故曰殺人者多也。」由此而畏人參者，往往視人參如蛇蠍。

用人參利弊的舉例：

1.清代名醫費伯雄曾記錄服用人參導致雙目失明案：鄭某，形體豐滿，素喜進補。日前將上好人參二納入鴨腹煮食，五日後覺目光模糊，十日後兩目青盲，不能視物，遍治罔效，求診於余。余曰：「五臟六腑之精，上輸於目，因食參過量，氣機遇阻，清氣不能上蒸，精氣不能上注，故盲也。」《內經》云：「益者損之」，可用食療法，囑日服梨汁一碗，使大便日利二至三次，十餘日後，兩目已能見物，服至一個月，兩目復原。

2.患者劉先生，六十八歲，胸悶胸痛一年餘，痛時大汗淋漓，手足冰冷，頭暈氣短、心悸、脈結代，舌質淡而有瘀斑。經西醫檢查為冠心病，心絞痛，服用各種藥物一年餘無效。該患者按中醫診為氣虛陽虛、血脈不通之真心痛，方用：人參三、三七二、當歸一，研細末，每日服兩次，每次1.5g，服後患者精神漸好，心痛次數逐漸減少，至今七年未再發作。(待續)

文：香港大學中醫藥學院吳錦教授

星島日報
E04 | 健美會 | 醫生信箱 | By 吳錦 2006-11-15



癌症病人能否服人參 (三)


張某，七十歲，腸癌肺轉移，身體極度衰弱，不能進食，導致骨瘦如柴，雙足水腫、四肢冰冷、神志恍惚等，血壓亦達至90/60mmkg，患者生命垂危，陽氣欲脫，脈微欲絕。急開藥方：高麗參10g、制附子10g、炙甘草10g，久煎一小時後服用。三劑後精神有好轉，又用人參及隨症加減方一月餘，患者體重增、精神好、進食香甜，繼用中藥扶正抗癌治療，至今已三年餘，仍健在。

王某，四十六歲，乳腺癌，手術後淋巴轉移，噯氣、脘腹脹滿、痰多胸悶，因患此病而情緒不穩、急躁易怒、脈弦滑。患者急於治病，自行購買人參，煲雞湯服用，二日後病情加重，失眠、煩躁、不能進食，胸痛不能轉身而來就診，急用疏導之劑並加菜菔子30g、青皮、香附等服用，數劑後逐漸緩解。本人幾點意見：1.人參是一味良藥，用之得當，可起沉。2.人參大補元氣，但並不是人人都可服用，用之不當，會加重病情，甚至出現危險。如《本草利害》講：「陽虛火動，骨蒸勞熱，切不可濫服人參，否則，陽有餘，火上加油，病勢必增無減，命則險矣。」3.若養生進補，要根據每人不同的情況而設。當今人參人工種稙的多，真正野生山參很少，藥力應不如古時人參那麼強，所以常人少食，應無大礙。但對於病人，則要小心慎重，病情需要才服，不能亂用。4.癌症患者是否服人參，原則與上面一樣，人參有補益之功，而並無直接祛邪之力，癌症患者虛損明顯者可用，但若邪氣正旺，癌毒強盛之時，則不可服用。癌症是嚴重的疾病，要請有經驗的醫生診治，而不要自行亂進補品。

文：香港大學中醫藥學院吳錦教授